尿道下裂术后伤口肿怎么治疗

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

尿道下裂术后伤口肿可通过局部冷敷、保持伤口清洁干燥、遵医嘱使用抗炎药物、避免剧烈活动、定期复查等方式治疗。尿道下裂术后伤口肿胀可能与手术创伤、局部感染、淋巴回流受阻、缝线反应、尿液刺激等因素有关。

1、局部冷敷

术后24-48小时内可采用冰袋包裹干净毛巾冷敷伤口周围,每次10-15分钟,间隔2小时重复进行。冷敷能收缩血管减少渗出,缓解肿胀疼痛。注意避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。若肿胀伴随发红发热,应及时就医排除感染。

2、保持伤口清洁

使用无菌生理盐水或医用消毒液每日轻柔清洗伤口2-3次,清洗后涂抹莫匹罗星软膏等外用抗生素。排尿后用温水冲洗会阴部,避免尿液残留刺激伤口。穿透气棉质内裤并每日更换,防止细菌滋生。若发现脓性分泌物需立即就医。

3、抗炎药物

遵医嘱口服头孢克洛干混悬剂预防感染,或布洛芬混悬液缓解炎症反应。局部可涂抹复方多粘菌素B软膏控制感染性肿胀。严禁自行使用糖皮质激素类药膏。用药期间观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应,儿童用药需严格按体重计算剂量。

4、限制活动

术后1周内避免奔跑、下蹲等增加会阴部压力的动作,婴幼儿需使用支被架防止抓挠伤口。采取仰卧位或侧卧位休息,减少伤口摩擦。学龄儿童应暂缓体育课2-3周。若肿胀伴随出血或缝线崩开,需立即卧床并联系医生。

5、定期复查

术后第3天、第7天需返院检查伤口愈合情况,通过超声评估是否存在血肿或尿瘘。肿胀持续超过2周或进行性加重时,可能需拆除部分缝线引流,或行尿道造影排除尿道狭窄。复查时应携带出院记录和用药清单。

术后饮食宜选择冬瓜、丝瓜等利水食材,每日饮水1500-2000毫升稀释尿液。避免辣椒、生姜等刺激性食物。穿着宽松衣物减少摩擦,夜间可使用支被架保护伤口。观察排尿是否呈线状,若出现尿线变细、分叉等异常,提示可能存在尿道狭窄需及时干预。术后3个月内避免骑跨类运动,定期随访至青春期发育评估。