李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
腺性膀胱炎预防复发需通过调整生活方式、规范治疗和定期随访等多方面干预。主要措施包括保持会阴清洁、避免憋尿、控制泌尿系统感染、减少刺激性饮食摄入以及遵医嘱用药复查。
每日用温水清洗会阴部,避免使用碱性洗剂。女性排便后从前向后擦拭,防止肠道细菌污染尿道。选择纯棉透气内裤并每日更换,高温消毒或阳光暴晒杀菌。慢性炎症患者可遵医嘱使用聚维酮碘溶液稀释冲洗。
每2-3小时排尿1次,减少尿液对膀胱黏膜的化学刺激。工作间隙设置排尿提醒,长途出行前提前排空膀胱。排尿时彻底排尽残余尿,必要时通过超声评估残余尿量。长期久坐者每小时起身活动促进盆腔血液循环。
出现尿频尿急症状时及时尿常规检查,确诊感染后规范使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等。同房前后双方清洁会阴,必要时预防性服用磷霉素氨丁三醇散。糖尿病患者需严格控糖,维持空腹血糖在合理范围。
每日饮水量维持在2000毫升以上,稀释尿液浓度。限制辣椒、酒精、咖啡等刺激性食物,膀胱敏感期避免食用柑橘类水果。适量补充蔓越莓制剂,其原花青素成分可抑制大肠杆菌黏附膀胱壁。
急性期遵医嘱完成抗生素疗程,慢性患者可配合膀胱灌注治疗如透明质酸钠溶液。术后患者定期膀胱镜复查,发现异常增生及时电灼处理。合并膀胱过度活动症者需持续服用米拉贝隆缓释片等药物控制症状。
腺性膀胱炎患者应建立排尿日记记录每日饮水量、排尿次数及不适症状,复诊时提供详细数据供医生评估。冬季注意腰腹部保暖,避免冷水刺激诱发尿路痉挛。适度进行盆底肌训练增强控尿能力,但急性炎症期暂停锻炼。保持规律作息和乐观心态,必要时寻求心理疏导缓解疾病焦虑。出现血尿、持续腰痛等症状时须立即就医排查并发症。