水痘会被第二次传染吗

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

水痘一般不会被第二次传染,但病毒可能再次激活引发带状疱疹。水痘由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起,痊愈后病毒会潜伏在神经节中,当免疫力下降时可能重新激活。

水痘痊愈后人体通常会产生持久免疫力,再次接触病毒时免疫系统能有效防御,极少出现二次感染。但病毒未被完全清除,可能长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节中。随着年龄增长或免疫力降低,病毒可沿神经纤维扩散至皮肤,引发带状疱疹,表现为单侧簇集性水疱伴神经痛。

免疫功能严重低下者如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂人群,可能出现非典型水痘复发,但概率极低。这类患者可能出现播散性水痘样皮疹分布广泛且症状较重,甚至累及内脏器官。新生儿若母亲孕期感染水痘,也可能因抗体不足发生先天性水痘综合征。

预防水痘复发需保持规律作息与均衡营养,建议50岁以上人群接种带状疱疹疫苗。若出现不明原因皮疹或神经痛,应及时就医排查带状疱疹。接触水痘患者后,免疫功能正常者无须特殊处理,但孕妇、婴幼儿等易感人群可考虑注射水痘免疫球蛋白。