老年人易耳鸣的原因

老年人易耳鸣可能与年龄增长、耳部疾病、心血管疾病、药物副作用、精神心理因素等原因有关。耳鸣通常表现为耳内嗡嗡声、蝉鸣声等异常声响，建议及时就医明确病因。

1、年龄增长

随着年龄增长，内耳毛细胞和听神经会出现退行性改变，导致听觉传导功能下降。这种生理性退化可能引发持续性高频耳鸣，常伴有听力减退。日常可通过减少噪音暴露、补充维生素B族等方式延缓进程，严重时需使用改善微循环药物如银杏叶提取物片。

2、耳部疾病

耳部疾病如中耳炎、耳硬化症、梅尼埃病等均可导致耳鸣。这类疾病多伴随耳痛、耳闷、眩晕等症状，可能与感染、免疫等因素有关。临床常用甲钴胺片、盐酸倍他司汀片等药物改善内耳循环，合并感染时需联用氧氟沙星滴耳液等抗生素。

3、心血管疾病

高血压、动脉硬化等疾病会影响内耳供血，引发搏动性耳鸣。此类耳鸣常与心跳同步，可能伴有头晕、头痛等症状。控制原发病是关键，需遵医嘱使用硝苯地平控释片等降压药物，同时限制钠盐摄入。

4、药物副作用

部分抗生素如庆大霉素、利尿剂如呋塞米等药物具有耳毒性，长期使用可能损伤听神经。这类耳鸣多为双侧性，停药后可能缓解。用药期间需定期监测听力，必要时更换为耳毒性较小的阿奇霉素分散片等替代药物。

5、精神心理因素

焦虑、抑郁等情绪问题可能加重耳鸣感知，形成恶性循环。这类患者常伴有失眠、情绪低落等症状。除心理疏导外，可短期使用艾司唑仑片改善睡眠，联合谷维素片调节植物神经功能。

老年人出现耳鸣应避免用力擤鼻、长时间佩戴耳机等行为，保持规律作息和清淡饮食。建议定期进行纯音测听、声导抗等检查，合并高血压、糖尿病等慢性病者需严格控制基础疾病。若耳鸣持续加重或伴随听力骤降，需立即就诊排除听神经瘤等严重病变。