冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
乳晕整形是通过手术方式调整乳晕大小、形态或颜色的医疗操作,主要适用于乳晕过大、不对称或色素沉着过度等情况。手术方式主要有乳晕缩小术、乳晕再造术、乳晕漂红术三种。
通过环形切除乳晕外周多余皮肤组织后精细缝合,适用于先天性乳晕过大或哺乳后松弛扩张。手术采用局部麻醉,切口设计在乳晕与正常皮肤交界处,术后瘢痕隐蔽。需配合弹力胸罩固定1-2周,避免剧烈运动导致伤口裂开。可能出现暂时性感觉减退,通常3-6个月恢复。
采用自体组织移植或人工材料植入重建缺失的乳晕,常见于乳腺癌术后修复。取腹部或大腿内侧全厚皮片移植,或使用硅胶乳晕假体。术后需保持移植区加压包扎,定期换药观察血运。存在移植皮片部分坏死、色素沉着不均等风险,需二次修整概率较高。
通过激光选择性破坏黑色素或微针导入褪色剂改善色素沉着,适合遗传性或激素导致的乳晕发黑。需分3-5次治疗,间隔4-6周。治疗后可能出现暂时性红肿脱屑,须严格防晒避免反黑。效果维持2-3年,哺乳或妊娠可能引起色素再次加深。
术后应保持伤口清洁干燥,穿着无钢圈纯棉内衣减少摩擦,6周内避免上肢剧烈活动及游泳。饮食需增加优质蛋白和维生素C促进愈合,限制辛辣刺激食物。定期随访观察恢复情况,若出现持续红肿渗液、剧烈疼痛需及时复诊。术前应与医生充分沟通预期效果,根据个体情况选择合适术式。