杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
1岁多宝宝头上摔个包是否有事需根据具体情况判断。若包块较小且无其他异常表现,通常无大碍;若伴随呕吐、嗜睡或持续哭闹,可能存在颅内损伤风险,需及时就医。
宝宝头部摔伤后出现包块多为皮下血肿,与头皮血管破裂有关。轻微碰撞形成的包块直径多在1-3厘米,按压时有弹性但无明显凹陷,24小时内可进行冷敷处理。观察期内宝宝应保持清醒状态,饮食睡眠规律无异常,玩耍反应与平时一致。家长需每2小时检查一次包块变化,记录有无增大或颜色加深。
当包块直径超过5厘米或持续增大,需警惕帽状腱膜下血肿。宝宝出现反复喷射状呕吐、瞳孔大小不等、肢体抽搐或意识模糊时,可能提示硬膜外血肿或脑震荡。部分患儿会表现为异常安静或烦躁交替,前囟门隆起提示颅内压增高。此类情况多因高处坠落或尖锐物体撞击导致,需立即进行头颅CT检查排除颅骨骨折。
日常需避免让幼儿单独在床椅等高处活动,选择防滑袜子和软质地面垫。若发生磕碰后,家长应保持冷静避免摇晃宝宝,可给予安抚奶嘴缓解哭闹。哺乳期母亲可增加维生素K丰富食物如西蓝花,有助于凝血功能。恢复期避免进食坚果等需咀嚼的硬质食物,睡眠时保持头部略高于身体。