无痛洗牙的方法是什么

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

无痛洗牙的方法主要有表面麻醉、笑气镇静、局部麻醉、全身麻醉、激光洗牙等。洗牙过程中出现疼痛可能与牙结石位置较深、牙龈敏感、牙周病等因素有关,通常表现为牙龈出血、牙齿酸软等症状。

1、表面麻醉

表面麻醉是将麻醉药物涂抹在牙龈表面,通过药物渗透作用减轻洗牙过程中的不适感。适用于牙结石较浅、牙龈敏感度较低的人群。操作前医生会评估牙龈状况,确认无药物过敏史后使用利多卡因凝胶等表面麻醉剂,麻醉效果可持续30-60分钟,洗牙后需用温水漱口避免药物残留。

2、笑气镇静

笑气镇静是通过吸入一氧化二氮和氧气的混合气体,产生放松和镇痛效果。适用于紧张焦虑或对疼痛耐受较差的患者。治疗时需佩戴鼻罩调节气体浓度,过程中保持清醒但痛觉迟钝,结束后吸入纯氧5分钟即可完全代谢。有慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病者禁用。

3、局部麻醉

局部麻醉通过注射利多卡因等麻醉剂阻断神经传导,适用于牙周袋较深或需龈下刮治的情况。医生会根据治疗区域选择浸润麻醉或阻滞麻醉,麻醉起效后彻底清除牙结石和菌斑。术后2小时内需避免咀嚼防止咬伤麻木的软组织,孕妇及心血管疾病患者需提前告知医生调整麻醉方案。

4、全身麻醉

全身麻醉在手术室环境下进行,适用于特殊人群或复杂病例。儿童、智力障碍者或极度恐惧的患者可通过静脉注射丙泊酚等药物实现无意识状态,由麻醉医师全程监护生命体征。需提前进行心电图、血常规等评估,术后需观察至完全清醒,24小时内禁止驾驶或高空作业。

5、激光洗牙

激光洗牙采用铒激光或二极管激光分解牙结石,具有杀菌和止血作用。激光能量可精确作用于钙化沉积物,对周围组织损伤小,术后敏感度低。治疗前需摘除金属饰品,操作时佩戴防护眼镜,龋齿活跃期或装有心脏起搏器者慎用。与传统洗牙相比能减少30-50%的疼痛感。

洗牙后24小时内避免进食过冷过热或染色性食物,使用软毛牙刷和抗敏感牙膏维护。定期每6-12个月进行口腔检查,牙周病患者需缩短至3-6个月。日常建议使用牙线或冲牙器清洁牙缝,吸烟者应减少烟草摄入以降低牙结石形成速度。出现持续牙龈出血或牙齿松动需及时复诊。