血压低压低高压高是什么原因

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

血压低压低高压高可能是由遗传因素、不良生活习惯、动脉硬化、内分泌疾病或肾脏疾病等原因引起的。通常表现为头晕、头痛、心悸、乏力等症状。

1、遗传因素

家族中有高血压病史的人群更容易出现血压低压低高压高的情况。遗传因素可能导致血管弹性降低或肾脏排钠功能异常。这类人群需要定期监测血压,避免高盐饮食,保持规律作息。若血压持续异常,建议在医生指导下使用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。

2、不良生活习惯

长期高盐饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等不良生活习惯会导致血管内皮功能受损。钠离子潴留会增加血容量,引起高压升高。改善生活方式有助于控制血压,建议每日食盐摄入不超过5克,每周进行150分钟中等强度运动,戒烟限酒。

3、动脉硬化

随着年龄增长,血管壁弹性纤维减少,胶原纤维增多,导致动脉硬化。血管弹性下降会使收缩压升高而舒张压变化不明显。动脉硬化可能与血脂异常、糖尿病等因素有关,通常伴随胸闷、四肢麻木等症状。可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。

4、内分泌疾病

原发性醛固酮增多症、库欣综合征等内分泌疾病会导致水钠潴留和血管收缩,引起高压升高。这类疾病可能伴随多饮多尿、向心性肥胖等症状。需要进行激素水平检测,确诊后可遵医嘱使用螺内酯片、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等药物。

5、肾脏疾病

肾动脉狭窄、慢性肾炎等肾脏疾病会激活肾素-血管紧张素系统,导致血管收缩和血压升高。这类患者可能出现蛋白尿、夜尿增多等症状。需进行肾功能和肾脏超声检查,治疗时可选用厄贝沙坦片、盐酸贝那普利片等药物。

血压低压低高压高的人群应注意低盐低脂饮食,每日食盐摄入控制在3-5克,多吃新鲜蔬菜水果。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。每周进行3-5次有氧运动,如快走、游泳等,每次30-60分钟。定期监测血压并记录,发现异常及时就医。避免擅自调整降压药物剂量,所有用药需在医生指导下进行。保持情绪稳定,避免过度紧张和焦虑。