引起婴幼童尿布疹的原因有哪些

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

婴幼童尿布疹通常由皮肤长期潮湿、摩擦刺激、尿液粪便刺激、微生物感染、过敏反应等原因引起。尿布疹主要表现为尿布覆盖区域皮肤发红、肿胀、糜烂或出现丘疹,严重时可能伴随渗液或继发感染。

1、皮肤长期潮湿

尿布透气性差或更换不及时会导致局部皮肤长期处于潮湿环境,角质层过度水合后屏障功能受损。建议家长每2-3小时检查尿布湿度,选择透气性好的棉质尿布,排便后立即用温水清洗并轻柔擦干,可涂抹含氧化锌的护臀霜隔离刺激。

2、摩擦刺激

尿布材质粗糙或穿戴过紧可能反复摩擦娇嫩皮肤。应选用柔软无痕的尿布产品,避免使用含酒精的湿巾擦拭,清洁时采用按压吸干方式。若已出现红斑,可短期使用凡士林软膏保护创面。

3、尿液粪便刺激

尿液中尿素被细菌分解产生氨,粪便中的消化酶均会腐蚀皮肤。腹泻时粪便酸碱度改变会加重损伤。家长需观察婴幼儿排便频率,腹泻期间增加护理频次,必要时遵医嘱使用蒙脱石散等止泻药物。

4、微生物感染

白色念珠菌感染表现为边界清晰的鲜红斑片伴卫星灶,细菌感染可能出现脓疱。确诊需通过皮损处微生物培养,可遵医嘱外用硝酸咪康唑乳膏抗真菌,莫匹罗星软膏抗细菌,严重时口服头孢克洛颗粒。

5、过敏反应

尿布材质、洗涤剂或护理用品中的香料、防腐剂可能诱发接触性皮炎。建议更换低敏品牌,避免使用含甲基异噻唑啉酮的产品,急性期可短期外用氢化可的松乳膏,同时口服氯雷他定糖浆缓解瘙痒。

预防尿布疹需保持臀部清洁干燥,每次更换尿布时晾晒皮肤5-10分钟,夏季可适当减少尿布使用时间。选择无香型婴儿专用洗涤剂清洗衣物,避免过度使用爽身粉。若皮疹持续72小时未改善、出现发热或脓性分泌物,应及时就医排查特异性皮炎或免疫异常等潜在疾病。