孩子体温不到35度怎么办

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

孩子体温不到35度属于体温过低,需立即采取保暖措施并就医排查原因。体温过低可能与寒冷暴露、低血糖、甲状腺功能减退、严重感染或药物反应等因素有关。

1、保暖复温

立即将孩子转移至温暖环境,用毛毯包裹躯干,优先温暖颈部和躯干核心区。可饮用温热糖水帮助提升体温,避免使用电热毯或热水袋直接接触皮肤。若出现寒战停止或意识模糊,需即刻送医。

2、排查低血糖

婴幼儿长时间未进食可能导致低血糖性低体温。可喂食含糖液体如配方奶或葡萄糖水,同时监测体温变化。若伴随冷汗、嗜睡等症状,需急诊检测血糖水平。

3、甲状腺功能检查

先天性甲状腺功能减退患儿可能出现持续性低体温,伴随黄疸消退延迟、喂养困难等症状。需通过血液检测甲状腺激素水平,确诊后需长期口服左甲状腺素钠片等替代治疗。

4、感染性疾病筛查

严重败血症或脑膜炎患儿可能出现反常低体温,常见于新生儿。需检查血常规、C反应蛋白等指标,若存在感染迹象需静脉使用注射用头孢曲松钠等抗生素,并住院监护。

5、药物不良反应

误服退热药或镇静剂可能导致药物性低体温。需确认近期用药史,必要时洗胃处理。对乙酰氨基酚过量时需使用乙酰半胱氨酸注射液解毒。

家长发现孩子体温低于35度时,切勿拖延处理。除立即复温外,应记录低体温持续时间、伴随症状及可能诱因。就医后需配合医生完成体温监测、血液检查和影像学评估。日常需注意合理保暖,避免过度使用退热药物,定期体检排除内分泌疾病。恢复期可适当补充高热量食物,但避免快速复温导致血管扩张性休克。