申剑主任医师 北京医院 骨科
脚挫伤肿胀可通过制动休息、冷敷处理、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式缓解。脚挫伤通常由外力撞击、关节扭伤、肌肉拉伤、韧带损伤、骨折等原因引起。
脚挫伤后应立即停止活动,避免加重损伤。急性期需减少患肢负重,必要时使用拐杖辅助行走。制动时间根据损伤程度而定,轻度挫伤需1-3天,严重挫伤可能需要1-2周。休息期间可进行足趾主动活动促进血液循环。
伤后48小时内每2-3小时冷敷15-20分钟,可使用冰袋包裹毛巾敷于肿胀处。冷敷能收缩血管减少出血和渗出,缓解疼痛肿胀。注意避免冻伤皮肤,冷敷间隔期间可观察皮肤颜色变化。
使用弹性绷带从足趾向踝关节方向缠绕,压力均匀适中。包扎过紧可能影响血液循环,需定期检查足趾颜色和温度。加压包扎可限制组织液渗出,减轻肿胀程度,一般维持3-5天。
平卧时将患肢垫高超过心脏水平,坐位时保持足部抬高。利用重力作用促进静脉回流,减少局部淤血和水肿。建议每天抬高患肢12-16小时,睡眠时可用枕头垫高足部。
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。肿胀严重者可配合迈之灵片、地奥司明片等改善微循环药物。外用药可选择双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏局部涂抹。
脚挫伤后24-48小时内避免热敷、按摩和剧烈活动。饮食宜清淡,适量补充优质蛋白和维生素C促进组织修复。若肿胀持续加重、出现皮肤青紫或活动障碍,应及时就医排除骨折可能。恢复期可逐步进行踝泵运动、足趾抓毛巾等康复训练,穿戴护踝保护关节稳定性。