张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
静脉采血前需注意空腹8-12小时、避免剧烈运动、告知用药史等8项关键事项。静脉采血是临床常用的检查手段,规范的准备有助于提高结果准确性。
肝功能、血糖、血脂等检测需空腹8-12小时,期间仅可少量饮水。空腹不足可能导致甘油三酯假性升高,但血常规、凝血功能等检测无须空腹。
采血前24小时应避免剧烈运动,否则可能引起肌酸激酶、乳酸脱氢酶等指标异常升高。建议采血前静坐15分钟稳定生理状态。
需主动告知近期使用的抗生素、激素、抗凝药等,阿司匹林可能影响凝血功能检测,避孕药可能干扰激素水平评估。
采血时宜采用坐位或卧位,不同体位可能影响蛋白结合型激素、钙离子等指标。住院患者应保持采血体位与日常检测一致。
止血带绑扎不宜超过1分钟,长时间压迫会导致血钾、乳酸等指标假性升高。如遇采血困难应更换部位重新操作。
首选肘正中静脉,婴幼儿可选择足跟或头皮静脉。避免在输液侧肢体采血,输液成分会稀释血液影响电解质检测。
晕血者采血前可进食少量糖果,采取平卧位操作。过度紧张可能激活交感神经,导致白细胞计数暂时性增高。
采血后需用棉签按压穿刺点5-10分钟,凝血功能异常者延长至15分钟。24小时内避免采血侧肢体提重物或热敷。
采血后出现局部淤青可冷敷处理,持续肿胀需就医排除血肿。日常保持均衡饮食有助于维持稳定血液成分,长期服用抗凝药者需定期监测凝血指标。若采血后出现头晕、心悸等不适,应立即平卧并告知医护人员。