动静脉通路需要注意什么

动静脉通路需要注意预防感染、避免压迫、观察血流情况、定期维护和及时处理并发症。动静脉通路通常用于血液透析或长期输液治疗，正确的护理有助于延长通路使用寿命并减少相关风险。

1、预防感染

保持穿刺部位清洁干燥是预防感染的关键。每次使用前后需用碘伏或酒精消毒皮肤，操作时严格遵守无菌原则。透析患者应避免在通路侧手臂测量血压或抽血，减少细菌侵入机会。如出现局部红肿、疼痛或发热，可能提示感染，需立即就医。

2、避免压迫

通路侧肢体不可佩戴过紧饰品或衣物，睡眠时避免压迫该侧手臂。禁止在通路侧进行静脉穿刺或血压测量，外力压迫可能导致血栓形成。透析结束后按压止血力度要适中，既要达到止血效果，又不能完全阻断血流。

3、观察血流

每日需检查通路震颤和血管杂音，正常通路应能触及明显震颤。如发现震颤减弱或消失，可能提示血栓形成，需立即联系医护人员。透析时注意血流速是否达标，血流不足可能影响透析效果。

4、定期维护

按照医嘱定期进行通路超声检查，评估血管通畅度。透析患者需按时进行管路冲洗和抗凝治疗。非透析日可进行握球锻炼促进血流，但需避免剧烈运动导致血管损伤。医护人员会定期评估通路功能，必要时进行介入治疗。

5、处理并发症

常见并发症包括血栓形成、假性动脉瘤和窃血综合征。如出现肢体肿胀、疼痛、苍白或感觉异常，需立即就医。严重窃血可能导致肢体缺血坏死，需紧急手术处理。日常避免在通路侧提重物或受力，降低血管损伤风险。

建立动静脉通路后应保持适度活动，避免长时间下垂肢体。日常可进行轻柔的握拳练习促进血液循环，但需避免剧烈运动。注意均衡饮食，控制水分和盐分摄入，维持合适体重有助于减轻心血管负担。戒烟限酒，避免血管收缩影响通路功能。定期复诊检查通路状态，配合医护人员进行必要维护，出现异常及时就医处理。