腿部溃烂是怎么回事

腿部溃烂可能由外伤感染、静脉功能不全、糖尿病足、动脉硬化闭塞症、皮肤癌等原因引起，可通过清创换药、药物治疗、血管介入治疗、手术切除等方式治疗。建议及时就医，明确病因后针对性处理。

1、外伤感染

皮肤破损后未及时处理可能导致细菌感染，常见金黄色葡萄球菌或链球菌侵入，表现为局部红肿、渗液、化脓。需每日用生理盐水冲洗创面，外敷莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏预防感染，严重时需口服头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾分散片。保持伤口干燥，避免沾水。

2、静脉功能不全

下肢静脉曲张或深静脉血栓导致血液淤积，皮肤营养障碍引发溃疡，多伴随小腿肿胀、色素沉着。需穿戴医用弹力袜改善循环，外用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，口服迈之灵片或地奥司明片减轻静脉高压。避免久站久坐，休息时抬高患肢。

3、糖尿病足

长期血糖控制不佳造成周围神经病变和血管病变，足部轻微外伤即可发展为难以愈合的溃疡，常伴感觉减退。需严格控糖，使用胰岛素注射液或二甲双胍缓释片，创面涂抹银离子敷料或磺胺嘧啶锌软膏。每日检查足部，穿着宽松透气的鞋袜。

4、动脉硬化闭塞症

下肢动脉狭窄导致组织缺血坏死，溃疡多发生在足趾或足跟，疼痛剧烈且边缘整齐。需服用阿司匹林肠溶片和西洛他唑片改善血流，严重时行球囊扩张术或支架植入术。绝对戒烟，注意肢体保暖，避免寒冷刺激。

5、皮肤癌

鳞状细胞癌或基底细胞癌晚期可形成菜花样溃疡灶，边缘隆起且易出血。确诊需病理活检，早期手术切除配合放射治疗，晚期使用帕博利珠单抗注射液等免疫药物。避免紫外线暴晒，定期皮肤自查。

日常需保持患肢清洁干燥，避免抓挠或碰撞。均衡摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复，适量补充维生素C片和葡萄糖酸锌片增强免疫力。每日进行踝泵运动改善循环，睡眠时垫高下肢。若出现发热、脓液恶臭或溃疡扩大等迹象，须立即复诊。