张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
下肢浅静脉主要包括大隐静脉、小隐静脉及其属支,是下肢静脉系统的重要组成部分。
大隐静脉是人体最长的浅静脉,起自足背静脉弓内侧,经内踝前方沿小腿和大腿内侧上行,最终汇入股静脉。大隐静脉收集足部、小腿和大腿内侧的浅静脉血液,其属支包括腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、阴部外静脉、股内侧静脉和股外侧静脉。大隐静脉曲张是最常见的下肢静脉疾病,主要表现为下肢静脉迂曲扩张、皮肤色素沉着等症状。
小隐静脉起自足背静脉弓外侧,经外踝后方沿小腿后侧上行,在腘窝处穿深筋膜汇入腘静脉。小隐静脉主要收集足外侧和小腿后侧的浅静脉血液,其属支包括足外侧静脉和腓肠肌静脉。小隐静脉曲张相对少见,但也可导致下肢肿胀、疼痛等不适症状。
足背静脉弓位于足背皮下,由趾背静脉汇合形成,分为内侧和外侧两部分。内侧部汇入大隐静脉,外侧部汇入小隐静脉。足背静脉弓是下肢浅静脉系统的起始部分,其功能异常可能影响整个下肢静脉回流。
交通支静脉连接浅静脉与深静脉系统,主要分布在小腿和小腿中下段。这些静脉内有单向瓣膜,正常情况下只允许血液从浅静脉流向深静脉。当瓣膜功能不全时,可能导致血液逆流,引起静脉高压和静脉曲张。
下肢皮下静脉网由大量细小的浅静脉相互吻合形成,遍布整个下肢皮下组织。这些静脉虽然细小,但在静脉回流中起重要作用。当主要浅静脉发生阻塞时,皮下静脉网可代偿性扩张,形成侧支循环。
日常生活中应注意避免久站久坐,适当抬高下肢促进静脉回流,穿着医用弹力袜可预防静脉曲张。如出现下肢静脉曲张、肿胀、疼痛等症状,应及时就医检查,必要时可进行超声检查或静脉造影评估静脉功能。治疗方式包括压力治疗、硬化剂注射、激光治疗和手术结扎等,具体方案需由血管外科医生根据病情制定。