怎样才能知道自己有没有抑郁

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

判断是否抑郁需结合情绪、行为、生理等多方面表现综合评估,核心症状包括持续情绪低落、兴趣减退、精力下降等。抑郁状态可能由心理压力、生理变化或疾病因素引起,可通过专业量表筛查或临床诊断确认。

1、情绪表现

持续两周以上的情绪低落是典型表现,可能伴随无助感、无价值感或过度自责。部分患者会出现晨重夜轻的情绪波动,即清晨情绪最差,傍晚稍缓解。对既往喜爱的活动明显丧失兴趣,甚至回避社交互动。

2、认知功能

注意力难以集中,记忆力减退,决策能力下降。可能出现反复出现的消极念头,严重时产生自杀意念。思维速度明显变缓,语言表达减少,部分患者伴有强迫性反刍思维。

3、躯体症状

不明原因的慢性疼痛、消化紊乱或头痛可能发生。睡眠障碍表现为早醒或入睡困难,食欲显著改变导致体重波动。自主神经功能紊乱可引发心悸、出汗等躯体化症状。

4、行为变化

行动迟缓或躁动不安均可能出现,日常活动效率显著降低。个人卫生习惯恶化,工作学习表现退步。部分患者通过酒精或药物滥用进行自我调节。

5、疾病因素

甲状腺功能异常、脑血管病变等器质性疾病可能导致抑郁样症状。长期使用糖皮质激素、干扰素等药物也可能诱发。抑郁症患者脑内神经递质如5-羟色胺水平往往异常。

建议记录每日情绪变化与躯体症状,使用PHQ-9等标准化量表初步筛查。若症状持续影响生活,应尽早就诊精神心理科。日常保持规律作息,适当进行有氧运动,维持社交联系,避免孤立。注意抑郁症状可能波动出现,专业评估才能确诊,切勿自行用药。