腹泻肚子疼是什么原因引起的

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

腹泻伴随腹痛可能由饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病、食物过敏等原因引起。腹泻与腹痛通常表现为排便次数增多、粪便稀薄、腹部绞痛或隐痛等症状,需结合具体病因采取相应治疗措施。

1、饮食不当

食用生冷、变质或刺激性食物可能导致胃肠功能紊乱。常见症状为阵发性腹痛伴水样便,可能伴随恶心呕吐。治疗以调整饮食为主,避免油腻及高纤维食物,可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐散等药物缓解症状。

2、肠道感染

细菌或病毒感染可引发急性胃肠炎,典型表现为发热、脐周绞痛及黏液便。可能与进食不洁食物有关,需进行粪便检测确诊。治疗需根据病原体选择诺氟沙星胶囊、消旋卡多曲颗粒、盐酸小檗碱片等药物,严重脱水时需静脉补液。

3、肠易激综合征

功能性胃肠疾病常因精神压力诱发,特征为反复发作的腹胀、痉挛性疼痛与排便习惯改变。可通过匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、马来酸曲美布汀片等调节肠道动力,配合低FODMAP饮食改善症状。

4、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎属于慢性肠道炎症,表现为持续腹痛、血便及体重下降。可能与免疫异常相关,需肠镜确诊。治疗常用美沙拉嗪肠溶片、醋酸泼尼松片、注射用英夫利西单抗等药物控制炎症反应。

5、食物过敏

乳糖不耐受或麸质过敏等可导致进食后腹痛腹泻,常伴皮肤瘙痒或皮疹。需通过过敏原检测明确,治疗需严格避免致敏食物,急性发作时可使用氯雷他定片、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物。

腹泻腹痛期间应保持清淡饮食,选择米汤、馒头等低渣食物,避免乳制品及高糖饮品。注意补充水分及电解质,可饮用淡盐水或口服补液溶液。症状持续超过2天、出现血便或高热时需立即就医,婴幼儿及老年人出现脱水体征如尿量减少、精神萎靡时更应警惕。日常需注意食品卫生,养成饭前洗手习惯,避免过量摄入生冷食物。