牙齿深覆盖怎么办

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙齿深覆盖可通过佩戴矫治器、正颌手术、肌功能训练、调整咬合习惯、修复治疗等方式改善。牙齿深覆盖通常由遗传因素、不良口腔习惯、颌骨发育异常、牙齿排列异常、龋齿或牙齿缺失等原因引起。

1、佩戴矫治器

固定矫治器或隐形矫治器可通过持续施加力使牙齿移动至正常位置,适用于轻中度深覆盖。矫治器需由正畸医生根据牙弓形态、覆盖程度定制,治疗周期通常需要1-3年。矫治期间需定期复诊调整力度,避免矫治力过大导致牙根吸收。常见矫治器包括金属托槽、陶瓷托槽及隐形牙套等。

2、正颌手术

对于颌骨发育异常导致的重度深覆盖,可能需配合正颌手术调整上下颌骨位置。手术通常在生长发育停止后进行,需先通过正畸治疗排齐牙齿,再通过截骨术矫正颌骨关系。术后需配合颌间牵引维持咬合稳定,恢复期可能出现暂时性咀嚼困难。该方式适用于上颌前突或下颌后缩明显的骨性深覆盖。

3、肌功能训练

针对儿童替牙期因口呼吸、吐舌等不良习惯导致的深覆盖,可通过唇肌训练、舌位练习改善软组织平衡。每天进行抿唇保持、弹舌练习等动作,每次持续5-10分钟,帮助建立正常吞咽模式。配合肌功能矫治器效果更佳,需在专业指导下坚持训练3-6个月。

4、调整咬合习惯

长期咬铅笔、单侧咀嚼等习惯可能加重深覆盖,需有意识改用双侧咀嚼,避免前牙过度受力。进食时选择需要充分咀嚼的食物如苹果、坚果等,锻炼后牙咬合功能。夜间磨牙者可使用软质颌垫保护前牙,减少牙齿磨耗导致的覆盖加深。

5、修复治疗

因龋坏或外伤导致前牙缺失时,可通过种植牙、固定桥修复恢复咬合垂直高度。修复体需模拟天然牙形态,避免修复后咬合过深。严重磨耗的牙齿可采用全冠修复重建咬合关系,修复前后需进行咬合分析确保受力均匀。

日常需保持早晚刷牙及使用牙线清洁邻面,避免牙周病导致牙齿移位。限制碳酸饮料及高糖食物摄入,防止龋齿加重咬合问题。儿童期每3-6个月进行口腔检查,早期干预不良习惯。成人矫治后需严格佩戴保持器,防止复发。出现颞下颌关节弹响或咀嚼疼痛时应及时复查咬合状态。