烧伤创面早期如何处理

烧伤创面早期处理主要包括冷却降温、清洁创面、保护创面、预防感染和及时就医五个步骤。

1、冷却降温

烧伤后立即用流动的冷水冲洗创面15-20分钟，水温控制在15-25摄氏度。冷却可以减轻疼痛，降低局部温度，减少组织损伤。注意不要使用冰水或冰块直接接触创面，以免造成冻伤。对于化学烧伤，需要持续冲洗更长时间。

2、清洁创面

冷却后用生理盐水或温和的肥皂水轻柔清洁创面，去除污染物和坏死组织。避免使用酒精、碘酒等刺激性消毒剂。清洁时动作要轻柔，不要擦洗或用力去除黏附在创面上的衣物碎片，以免加重损伤。

3、保护创面

清洁后用无菌纱布或干净的敷料覆盖创面，保持创面湿润环境。可以使用烧伤膏如磺胺嘧啶银乳膏或湿润烧伤膏。不要使用棉花等易粘连的材料直接接触创面，也不要涂抹牙膏、酱油等民间偏方。

4、预防感染

浅二度以上烧伤需要预防性使用抗生素，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。保持创面清洁干燥，定期更换敷料。观察创面是否有红肿、渗液增多、异味等感染迹象。对于大面积烧伤，可能需要口服抗生素如头孢氨苄胶囊。

5、及时就医

深度烧伤、面积超过手掌大小的烧伤、面部或关节部位烧伤、化学烧伤或电烧伤都需要立即就医。儿童、老人和孕妇的烧伤也应尽快就医评估。就医前不要自行挑破水疱，不要使用不明成分的药膏。

烧伤后24-48小时是处理的关键期，除了上述措施外，患者应适当抬高患肢减轻肿胀，补充足够水分和营养。避免剧烈运动和创面受压。观察体温变化，如有发热可能是感染征兆。保持环境清洁，定期通风换气。恢复期要注意防晒，新生的皮肤对紫外线敏感。心理支持也很重要，特别是对于大面积烧伤患者。严格遵医嘱复诊，按时换药，不要擅自停药。