王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼睛干涩可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液、环孢素滴眼液等人工泪液或抗炎类眼药水。眼睛干涩可能与用眼过度、干燥环境等生理因素有关,也可能由干眼症、结膜炎等疾病引起。
玻璃酸钠滴眼液适用于轻中度干眼症,其成分与天然泪液相似,能形成保水膜缓解角膜干燥。对于长期使用电子屏幕或佩戴隐形眼镜导致的眼表润滑不足有较好改善作用。使用后可能出现短暂视物模糊,需避免驾驶或精细操作。
聚乙烯醇滴眼液通过模拟泪液黏度保护眼表,适合环境干燥或空调房内出现的干涩症状。该药物不含防腐剂,对敏感体质者较为安全。需注意开封后保存期限较短,避免污染。
羧甲基纤维素钠滴眼液能吸附于角膜表面延长泪膜破裂时间,对蒸发过强型干眼效果显著。适用于睑板腺功能障碍或老年人泪液分泌减少的情况。使用前需摇匀,避免与其他眼药同时滴入。
右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液含电解质成分,可修复眼表微环境失衡。适合术后或化学性眼损伤伴随的干涩症状。部分患者可能对羟丙甲纤维素过敏,初次使用需观察是否出现红肿等反应。
环孢素滴眼液用于免疫因素导致的严重干眼症,通过抑制眼表炎症改善泪液分泌。需在医生指导下长期使用,定期监测眼压和角膜状态。不可用于病毒性或细菌性结膜炎急性期。
日常建议保持用眼卫生,每用眼40分钟远眺休息,室内使用加湿器维持湿度。饮食可增加深海鱼类、胡萝卜等富含维生素A的食物。若症状持续超过1周或伴随视力下降、眼痛等症状,需及时到眼科进行泪液分泌测试、角膜染色等检查,排除干燥综合征等全身性疾病。