鼻窦炎发病原因是什么

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

鼻窦炎可能由遗传因素、环境刺激、上呼吸道感染、鼻腔结构异常、过敏反应等原因引起。鼻窦炎通常表现为鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退、面部胀痛等症状。

1、遗传因素

部分患者存在家族遗传倾向,可能与先天性免疫功能缺陷或黏膜纤毛清除功能障碍有关。这类患者需加强鼻腔护理,避免接触过敏原,定期用生理盐水冲洗鼻腔。若症状加重可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物改善局部炎症。

2、环境刺激

长期暴露于粉尘、烟雾、干燥空气等环境中可能导致鼻窦黏膜受损。建议佩戴口罩防护,保持室内湿度,避免用力擤鼻。急性发作时可使用糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解症状,配合鼻腔冲洗清除分泌物。

3、上呼吸道感染

病毒或细菌感染引发的感冒、流感可能蔓延至鼻窦,常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。治疗需针对病原体选择阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片等抗生素,配合鼻用减充血剂如盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂。

4、鼻腔结构异常

鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖异常会阻碍鼻窦引流,增加感染风险。轻度患者可通过鼻用激素控制炎症,严重者需行鼻内镜手术矫正。术后需定期复查,使用海水鼻腔喷雾器保持鼻腔湿润。

5、过敏反应

花粉、尘螨等过敏原诱发鼻黏膜水肿,可能继发鼻窦炎。需检测过敏原并规避,发作期口服氯雷他定片联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。长期过敏患者可考虑脱敏治疗,同时增强体质减少复发。

鼻窦炎患者日常应保持充足睡眠,饮食清淡并多摄入维生素C丰富的蔬菜水果,避免辛辣刺激食物。冬季注意保暖防寒,坚持用40℃温水熏蒸鼻腔促进血液循环。若症状持续超过1周或出现发热、视力改变等表现,须及时至耳鼻喉科就诊评估是否需要调整治疗方案。