女人左下腹部隐隐作痛会是阑尾炎吗

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

女人左下腹部隐隐作痛可能是阑尾炎,但更常见于结肠炎、盆腔炎或卵巢囊肿等疾病。阑尾炎典型疼痛多位于右下腹,左下腹痛需结合其他症状综合判断。

阑尾炎初期可能表现为脐周或上腹部隐痛,随后转移至右下腹并逐渐加重,常伴随发热、恶心、呕吐及食欲减退。若疼痛持续超过6小时且位置固定于右下腹麦氏点,需高度怀疑阑尾炎。但左下腹痛与阑尾解剖位置不符,更可能与乙状结肠病变相关,如结肠炎患者会出现左下腹阵发性绞痛,排便后缓解,伴有腹泻或便秘交替。盆腔炎引起的疼痛多为双侧下腹持续性钝痛,活动或性交后加剧,伴有异常阴道分泌物。卵巢囊肿蒂扭转则突发剧烈单侧腹痛,可能伴随恶心、休克症状。

左下腹痛合并便血需警惕溃疡性结肠炎或憩室炎,前者有黏液脓血便和里急后重感,后者常见于中老年人群,伴发热和白细胞升高。肠易激综合征也可表现为左下腹隐痛,但无器质性病变,症状与情绪、饮食相关。泌尿系统结石如左侧输尿管结石,疼痛可放射至左下腹,伴有血尿和排尿困难。子宫内膜异位症患者在经期会出现周期性左下腹痛,疼痛程度与病灶位置相关。

建议记录疼痛发作时间、持续时间、加重缓解因素及伴随症状。避免自行服用止痛药掩盖病情,若疼痛持续超过24小时、出现发热或无法缓解的呕吐,应立即就医。日常注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,保持规律作息和适度运动有助于预防功能性腹痛。妇科相关疼痛需注意经期卫生,避免盆浴和性生活。