刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
肚脐周围疼痛可能由胃肠功能紊乱、肠易激综合征、肠炎、肠梗阻、阑尾炎等原因引起。该症状通常表现为阵发性绞痛、持续性隐痛或压痛,可能伴随腹胀、腹泻或便秘。
精神紧张或饮食不当可能导致胃肠蠕动异常,引发脐周隐痛。症状多表现为进食后不适,可伴有嗳气或肠鸣音亢进。建议调整饮食结构,避免辛辣刺激食物,必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂调节肠道菌群。
内脏高敏感性可导致脐周痉挛性疼痛,排便后常缓解。症状多与情绪波动相关,可能交替出现腹泻与便秘。需保持规律作息,遵医嘱使用匹维溴铵片缓解肠痉挛,或蒙脱石散改善腹泻症状。
细菌或病毒感染可能引发脐周阵发性绞痛,多伴随发热、水样便。急性期需补液防止脱水,细菌性肠炎可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片,病毒性感染以对症治疗为主。
肠道内容物通过障碍可能导致脐周剧烈绞痛,呈阵发性加重,常伴呕吐、停止排气排便。机械性梗阻需禁食胃肠减压,必要时使用注射用生长抑素减少消化液分泌,严重者需手术解除梗阻。
初期疼痛多始于脐周,后转移至右下腹,伴随恶心、低热。血常规检查显示白细胞升高,超声可见阑尾增粗。需急诊行阑尾切除术,术前可使用注射用头孢呋辛钠预防感染。
日常应注意腹部保暖,避免暴饮暴食。记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状,急性剧烈疼痛或持续超过6小时需立即就医。保持适度运动促进肠蠕动,可顺时针按摩腹部缓解功能性腹痛。出现血便、持续呕吐或腹部肌紧张等警示症状时,须排除急腹症可能。