张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
膀胱容量测定可通过尿流动力学检查、超声检查、导尿法、膀胱日记记录、影像尿动力学检查等方式进行。膀胱容量测定主要用于评估排尿功能障碍、神经源性膀胱等疾病。
尿流动力学检查是评估膀胱功能的金标准,通过插入导尿管测量膀胱内压和尿流率,能准确测定膀胱容量和排尿功能。检查过程中需向膀胱注入生理盐水,记录膀胱充盈时的压力和感觉变化。该检查适用于神经源性膀胱、前列腺增生等疾病引起的排尿异常。
超声检查是一种无创的膀胱容量测定方法,通过腹部超声测量膀胱三个径线计算容积。检查前需憋尿使膀胱充盈,适用于儿童、孕妇等特殊人群。超声检查可重复进行,常用于评估残余尿量,但对操作者技术要求较高。
导尿法是通过插入导尿管直接测量膀胱内尿液量的方法。操作时需严格消毒,测量排尿后残余尿量或膀胱最大容量。该方法结果准确,但属于有创检查,可能引起尿路感染,不推荐常规使用。
膀胱日记是通过记录24小时排尿时间、尿量和饮水量的方法间接评估膀胱功能。患者需详细记录每次排尿情况,包括尿急、尿失禁等症状。该方法简单易行,适合长期监测膀胱容量变化,但依赖患者配合度。
影像尿动力学检查结合X线透视和尿流动力学监测,能实时观察膀胱形态和功能。检查时向膀胱注入造影剂,在X线下观察膀胱充盈和排尿过程。该方法适用于复杂排尿功能障碍的诊断,但设备要求高且有一定辐射。
进行膀胱容量测定前应避免过度饮水,检查当天穿着宽松衣物。不同测定方法各有优缺点,医生会根据患者具体情况选择合适的方法。检查后应多饮水促进排尿,注意观察有无尿频、尿痛等不适症状。若出现持续排尿异常或检查结果异常,应及时就医进一步诊治。日常生活中可通过定时排尿、盆底肌训练等方法改善膀胱功能。