陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
胃溃疡与胃糜烂的区别主要在于病变深度、症状表现和并发症风险。胃溃疡是胃黏膜深层损伤,可能穿透肌层;胃糜烂仅累及黏膜表层,未达肌层。
胃溃疡通常表现为规律性上腹痛,进食后可能加重或缓解,疼痛持续时间较长,可能伴随反酸、嗳气、体重下降。胃糜烂症状较轻,多为间歇性隐痛或不适,较少出现明显规律性,出血概率低于溃疡。胃溃疡内镜下可见边缘清晰的圆形或椭圆形凹陷,底部覆盖白苔;胃糜烂表现为黏膜充血水肿伴浅表破损,无深度凹陷。
胃溃疡并发症风险较高,可能发生穿孔、梗阻或癌变,需要规范治疗和长期随访。胃糜烂并发症较少,但反复发作可能进展为溃疡。两者病因相似,均与幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用、应激等因素相关,但溃疡的致病因素作用更强、持续时间更久。
建议胃部不适患者及时进行胃镜检查明确诊断,避免自行用药。日常需规律饮食,限制辛辣刺激食物,戒烟限酒,保持情绪稳定。幽门螺杆菌阳性者应接受规范根除治疗,使用非甾体抗炎药时需配合胃黏膜保护剂。