胆道感染如何用药

胆道感染患者需在医生指导下使用抗菌药物，常用药物包括头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液、左氧氟沙星片、甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片、熊去氧胆酸胶囊等。胆道感染多由细菌感染引起，典型症状包括右上腹疼痛、发热、黄疸等，需结合药敏试验选择敏感抗生素。

1、头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液

头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液属于β-内酰胺类抗生素复合制剂，适用于由大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌引起的胆道感染。该药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，严重感染时可静脉给药。用药期间需监测肝功能，避免与含酒精药物同用。

2、左氧氟沙星片

左氧氟沙星片为喹诺酮类抗菌药，对胆道常见致病菌如肠杆菌科细菌具有较强抗菌活性。该药物通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用，适用于轻中度胆道感染。18岁以下患者及妊娠期妇女禁用，服药期间应避免阳光直射以防光敏反应。

3、甲硝唑片

甲硝唑片对厌氧菌如脆弱拟杆菌有显著抑制作用，常作为胆道感染的联合用药方案。该药物能穿透脓肿壁杀灭厌氧菌，用药期间可能出现金属味觉、恶心等不良反应。服药前后24小时须禁酒，避免发生双硫仑样反应。

4、阿莫西林克拉维酸钾片

阿莫西林克拉维酸钾片由青霉素类抗生素与β-内酰胺酶抑制剂组成，可对抗产酶菌株引起的胆道感染。克拉维酸能保护阿莫西林不被细菌酶破坏，增强抗菌谱。使用前需进行青霉素皮试，肾功能不全者需调整剂量。

5、熊去氧胆酸胶囊

熊去氧胆酸胶囊虽非抗菌药物，但能促进胆汁分泌、降低胆汁胆固醇饱和度，辅助改善胆道感染引发的胆汁淤积。该药物需长期服用才能显效，常见不良反应为腹泻。胆道完全梗阻患者禁用，用药期间需定期复查肝功能。

胆道感染患者除规范用药外，应保持低脂饮食，避免油炸食品及动物内脏摄入。每日饮水2000毫升以上有助于胆汁稀释，进食后采取右侧卧位可促进胆汁排泄。出现持续性高热、剧烈腹痛或皮肤巩膜黄染加重时，应立即就医调整治疗方案。恢复期可适量补充维生素K以改善凝血功能，但所有药物使用必须严格遵循医嘱。