下腹部疼痛又有想大便的感觉是什么原因

下腹部疼痛伴随便意可能由肠易激综合征、急性胃肠炎、泌尿系统感染、盆腔炎、肠梗阻等原因引起。这些疾病通常与感染、炎症、功能障碍等因素有关，需结合具体症状判断病因。

1、肠易激综合征

肠易激综合征属于功能性胃肠病，可能与内脏高敏感性或精神压力有关，表现为下腹阵发性绞痛伴排便急迫感，排便后疼痛可缓解。患者可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌散等药物调节肠道功能。日常需避免摄入生冷辛辣食物，保持规律作息。

2、急性胃肠炎

急性胃肠炎多因细菌或病毒感染导致，常出现脐周及下腹部绞痛，伴有腹泻、恶心等症状。可能与进食不洁食物有关，需检测便常规明确病原体。治疗可选用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、口服补液盐散等。发病期间建议进食米汤等流质食物，注意补充水分。

3、泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎等泌尿系统感染可能引起下腹坠胀感，伴随尿频尿急，少数患者会出现排便错觉。常见病原体为大肠杆菌，可通过尿常规确诊。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等药物。每日饮水量需保持2000毫升以上。

4、盆腔炎

女性盆腔炎发作时会出现下腹持续性疼痛，可能放射至直肠产生便意，常伴有阴道分泌物增多。需通过妇科检查及超声诊断，治疗选用注射用头孢曲松钠、甲硝唑片、妇科千金胶囊等抗生素。急性期需卧床休息，禁止性生活。

5、肠梗阻

不完全性肠梗阻可能导致阵发性绞痛和排便感，但实际无法排便，可能伴随呕吐、腹胀。需通过腹部立位平片确诊，轻度梗阻可使用甘油灌肠剂、乳果糖口服溶液、注射用生长抑素等保守治疗，严重者需手术解除梗阻。

出现下腹痛伴便意时需观察是否伴随发热、血便等警示症状。建议记录疼痛持续时间与排便特征，避免自行使用止痛药掩盖病情。日常应注意饮食卫生，规律进食富含膳食纤维的食物如燕麦、西蓝花等，保持适度运动促进胃肠蠕动。若症状持续超过48小时或加重，应及时至消化内科或急诊科就诊。