多动症容易与哪些疾病混淆

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

多动症容易与注意力缺陷障碍、焦虑障碍、学习障碍、自闭症谱系障碍、抽动症等疾病混淆。多动症主要表现为注意力不集中、活动过度和冲动行为,但这些症状也可能出现在其他疾病中,需要专业医生进行鉴别诊断。

1、注意力缺陷障碍

注意力缺陷障碍与多动症的核心症状相似,都可能表现为注意力不集中。但注意力缺陷障碍患者通常没有明显的多动行为,而多动症患者则常伴有活动过度。注意力缺陷障碍可能与大脑前额叶功能异常有关,患者在学习或工作时难以保持专注,容易分心。医生可能会建议进行行为疗法或使用哌甲酯缓释片等药物进行治疗。

2、焦虑障碍

焦虑障碍患者可能出现坐立不安、注意力难以集中等症状,这与多动症的表现有部分重叠。但焦虑障碍通常伴有明显的紧张、担忧情绪,且症状多由特定情境引发。焦虑障碍可能与长期压力或创伤经历有关,患者可能出现心悸、出汗等躯体症状。治疗可考虑认知行为疗法或舍曲林片等抗焦虑药物。

3、学习障碍

学习障碍儿童在课堂上可能出现注意力不集中、坐不住等表现,容易被误诊为多动症。但学习障碍的核心问题是特定学习能力的缺陷,如阅读、书写或计算困难。学习障碍可能与大脑特定区域发育异常有关,患者在进行特定学习任务时表现明显低于同龄人。干预措施包括个性化教育计划和针对性训练。

4、自闭症谱系障碍

自闭症谱系障碍患者可能表现出重复刻板行为和多动症状,这与多动症有相似之处。但自闭症谱系障碍还伴有社交沟通障碍和兴趣狭窄等特征。自闭症谱系障碍可能与遗传因素和早期大脑发育异常有关,患者对社交线索理解困难。治疗需要综合应用行为干预、语言训练等方法。

5、抽动症

抽动症患者的不自主运动可能被误认为是多动症的表现。但抽动症的特点是突发、快速、重复的运动或发声,而多动症的活动过度是自主行为。抽动症可能与基底神经节功能异常有关,症状常随压力增大而加重。治疗可考虑行为疗法或阿立哌唑片等药物。

对于疑似多动症的情况,建议家长及时带孩子到专业医疗机构就诊。医生会通过详细询问病史、行为观察和必要的心理评估进行鉴别诊断。日常生活中,家长应保持耐心,建立规律的作息时间,提供结构化的活动安排,避免过度批评孩子的行为问题。学校老师也需要了解这些疾病的区别,以便给予适当的支持和引导。均衡的饮食、充足的睡眠和适度的体育活动有助于改善孩子的整体行为表现。