糖尿病的后遗症有哪些

糖尿病后遗症主要包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足以及心血管疾病等。长期血糖控制不佳可能导致多系统损害，需通过定期监测和规范治疗预防并发症进展。

1、糖尿病视网膜病变

高血糖持续损伤视网膜微血管，早期表现为视物模糊或飞蚊症，进展期可能出现视网膜出血、黄斑水肿。需每半年进行眼底检查，控制血压血脂，必要时接受视网膜激光治疗或玻璃体切除术。常用药物包括羟苯磺酸钙胶囊、复方血栓通胶囊等。

2、糖尿病肾病

肾小球滤过功能逐渐受损，初期仅微量白蛋白尿，后期发展为肾功能衰竭。需定期检测尿微量白蛋白/肌酐比值，限制蛋白质摄入，控制血压在130/80mmHg以下。常用药物有缬沙坦胶囊、阿魏酸哌嗪片等，终末期需透析或肾移植。

3、周围神经病变

表现为四肢远端对称性麻木、刺痛或感觉减退，严重者出现足部溃疡。需每日检查足部皮肤，穿着减压鞋具，避免烫伤。药物治疗包括甲钴胺片、依帕司他片等，疼痛明显者可加用普瑞巴林胶囊。

4、糖尿病足

神经血管双重病变导致足部感染、溃疡甚至坏疽。需专业清创处理，静脉使用抗生素如头孢呋辛钠注射液，严重缺血时需血管介入或截肢。日常保持足部清洁干燥，禁止赤足行走。

5、心血管并发症

包括冠心病、心肌梗死和脑卒中等。需强化血脂管理，阿托伐他汀钙片联合阿司匹林肠溶片预防血栓。出现胸闷、气促等症状时应立即就医，必要时行冠脉支架植入术。

糖尿病患者需坚持血糖监测，将糖化血红蛋白控制在7%以下，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，避免高脂高盐饮食。定期复查尿常规、肾功能、眼底等项目，发现异常及时干预。足部护理应避免修剪过深，冬季注意保暖防冻伤，任何皮肤破损均需专业处理。