萎缩性胃炎和非萎缩胃炎有什么区别

萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎的主要区别在于胃黏膜腺体是否减少或消失，萎缩性胃炎存在腺体萎缩，而非萎缩性胃炎仅表现为炎症细胞浸润。

1、病理特征

萎缩性胃炎胃黏膜固有腺体数量减少或消失，常伴随肠上皮化生或异型增生，胃酸分泌功能下降。非萎缩性胃炎仅见黏膜层炎症细胞浸润，腺体结构完整，胃酸分泌通常正常。两种胃炎在内镜下表现不同，萎缩性胃炎黏膜变薄呈苍白色，血管网透见，非萎缩性胃炎黏膜充血水肿伴糜烂或出血点。

2、病因差异

萎缩性胃炎多与幽门螺杆菌长期感染相关，部分由自身免疫因素导致，可伴随恶性贫血。非萎缩性胃炎主要因幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流等引起，病程较短。长期非萎缩性胃炎可能发展为萎缩性胃炎，但并非必然过程。

3、症状表现

萎缩性胃炎常见上腹隐痛、餐后饱胀、食欲减退、贫血等症状，部分患者无明显不适。非萎缩性胃炎多表现为上腹痛、反酸、嗳气等典型消化不良症状，急性发作时可出现剧烈疼痛。两种胃炎均可通过胃镜和病理检查明确诊断。

4、癌变风险

萎缩性胃炎属于胃癌前病变，尤其伴随肠上皮化生或异型增生时癌变概率增加，需定期胃镜监测。非萎缩性胃炎癌变风险极低，但反复发作可能影响生活质量。两种胃炎的治疗方案不同，萎缩性胃炎需重视黏膜保护和随访。

5、治疗原则

萎缩性胃炎需根除幽门螺杆菌，补充维生素B12，使用胃黏膜保护剂如瑞巴派特片。非萎缩性胃炎以抑酸治疗为主，常用奥美拉唑肠溶胶囊，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。两种胃炎患者均应避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，保持规律饮食。

萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎患者均需注意饮食调理，选择易消化食物如粥类、面条、蒸蛋等，少量多餐减轻胃肠负担。避免腌制、熏烤、油炸食品，限制浓茶咖啡摄入。建议每年进行胃镜检查，尤其萎缩性胃炎患者需监测黏膜变化。保持情绪稳定，适度运动有助于改善胃肠功能。