肝腹水病人的饮食应注意什么

肝腹水病人饮食需严格控制钠盐摄入，每日食盐量不超过2克，同时保证优质蛋白摄入，避免坚硬粗糙食物。主要原则包括限制钠盐、补充蛋白、选择易消化食物、避免酒精及刺激性食物、分次少量进食。

1、限制钠盐

钠盐潴留会加重腹水形成，需禁用腌制食品、加工肉类及含钠调味品。烹饪时可用柠檬汁、香草等替代食盐调味，购买预包装食品需查看营养成分表中钠含量。严重腹水患者可能需要采用无盐饮食，但需监测血钠水平防止低钠血症。

2、补充蛋白

优先选择鱼肉、鸡胸肉、蛋清等生物价高的动物蛋白，每日摄入量按每公斤体重1-1.2克计算。合并肝性脑病时需暂时减少蛋白摄入，待症状缓解后逐步增加。可适量补充乳清蛋白粉，但需避免植物蛋白占比过高。

3、易消化食物

选择米粥、软面条、嫩叶蔬菜等低纤维食物，水果建议去皮蒸煮后食用。避免坚果、竹笋等高纤维粗糙食物，防止食管胃底静脉曲张破裂出血。烹调方式以炖、煮、蒸为主，禁用油炸、烧烤等高温烹饪方法。

4、戒断刺激物

严格禁酒以避免进一步肝损伤，限制咖啡、浓茶等含咖啡因饮品。辛辣调料如辣椒、芥末可能刺激胃肠黏膜，合并消化道出血风险者需绝对避免。过热或过冷食物可能诱发血管收缩，建议食用温凉适中的餐食。

5、分次进食

采用每日5-6餐制，单次进食量不超过200毫升，减轻腹胀不适。两餐间可补充专门肝病配方营养粉，夜间加餐有助于减少蛋白质分解。进食时保持坐位或半卧位，餐后30分钟内避免平卧以防反流。

肝腹水患者需定期监测体重和腹围变化，记录24小时尿量。可适量食用冬瓜、薏仁等具有利水作用的食材，但不可替代利尿药物治疗。合并食管静脉曲张者应将食物加工成糊状，进食时细嚼慢咽。若出现食欲明显下降或腹胀加重，应及时复查肝功能及腹部超声。所有饮食调整应在临床营养师指导下结合具体病情实施，同时严格遵医嘱进行药物和病因治疗。