陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
男性下腹部隐痛可能与泌尿系统疾病、消化系统疾病、生殖系统疾病、肌肉骨骼问题或心理因素有关。常见原因包括慢性前列腺炎、肠易激综合征、腹股沟疝、膀胱炎和焦虑症等。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。
慢性前列腺炎是成年男性常见疾病,主要表现为下腹部隐痛伴尿频尿急。发病与久坐、饮酒、辛辣饮食等生活习惯相关,部分患者可能合并会阴部坠胀感。临床常用药物包括前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊和癃闭舒胶囊。需避免长时间骑车或憋尿,温水坐浴有助于缓解症状。
肠易激综合征可表现为左下腹隐痛伴随排便习惯改变。精神压力、肠道菌群紊乱和食物不耐受是主要诱因,疼痛常在排便后减轻。治疗可选用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊配合饮食调节,减少产气食物摄入,保持规律作息有助于改善症状。
腹股沟疝早期可能仅表现为下腹隐痛,站立时加重而平卧缓解。腹壁薄弱和腹压增高是主要病因,可能触及局部包块。确诊需通过超声检查,轻度者可暂时使用疝气带,严重者需行腹腔镜疝修补术。日常生活中应避免重体力劳动和慢性咳嗽。
膀胱炎引起的下腹隐痛多伴随尿痛和尿急症状。细菌感染是最常见原因,尤其是有留置导尿管史的患者。常用治疗药物包括盐酸左氧氟沙星片、三金片和热淋清颗粒。需注意每日饮水2000毫升以上,避免憋尿和过度劳累。
长期精神紧张可能导致功能性腹痛,表现为位置不固定的下腹隐痛。这种疼痛与自主神经功能紊乱有关,通常各项检查无器质性病变。可尝试心理疏导配合谷维素片调节,保持适度运动如太极拳或散步,建立规律的睡眠习惯有助于症状缓解。
建议出现下腹部隐痛的男性记录疼痛特点与伴随症状,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常应注意饮食清淡,减少辛辣刺激食物摄入,保持适度运动增强核心肌群力量。如疼痛持续超过两周或出现发热、血尿等警示症状,须立即到泌尿外科或消化内科就诊。定期体检包括前列腺特异性抗原检测和腹部超声检查对早期发现器质性疾病尤为重要。