剖腹产大便干燥怎么办

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

剖腹产后大便干燥可通过调整饮食结构、适量运动、腹部按摩、药物治疗、中医调理等方式缓解。剖腹产后大便干燥可能与胃肠功能减弱、活动量减少、饮食结构不合理、伤口疼痛、药物副作用等因素有关。

1、调整饮食结构

增加膳食纤维摄入有助于促进胃肠蠕动,可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物。每日饮水不少于2000毫升,避免食用辛辣刺激性食物。膳食纤维能吸收水分软化粪便,西蓝花每100克含膳食纤维2.6克,燕麦片每100克含10.1克,火龙果每100克含2克。

2、适量运动

术后早期可在床上进行踝泵运动,伤口愈合后逐步增加散步等低强度活动。每日活动时间从10分钟逐渐延长至30分钟,避免久坐久卧。运动能刺激肠蠕动,踝泵运动通过足部屈伸促进下肢血液循环,散步时腹肌收缩可辅助肠道排空。

3、腹部按摩

沿结肠走向顺时针按摩腹部,每日2-3次,每次5-10分钟。按摩前清洁双手并涂抹润肤油,力度以不引起伤口疼痛为宜。按摩能通过物理刺激促进肠蠕动,结肠走向为右下腹→右上腹→左上腹→左下腹,模拟粪便在结肠中的运行路径。

4、药物治疗

可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、开塞露、小麦纤维素颗粒等药物。乳果糖口服溶液通过渗透作用软化粪便,开塞露能刺激直肠壁引发排便反射,小麦纤维素颗粒可增加粪便体积。使用药物需严格遵医嘱,避免长期依赖。

5、中医调理

中医认为产后气血亏虚易致肠燥便秘,可选用麻仁润肠丸、四磨汤口服液等中成药。麻仁润肠丸含火麻仁、苦杏仁等润肠通便成分,四磨汤口服液具有行气导滞功效。服用中药需经中医师辨证,配合饮食调理效果更佳。

剖腹产后出现大便干燥时,应保持规律作息,养成定时排便习惯。排便时避免过度用力,可使用脚凳抬高膝盖改善排便姿势。若症状持续超过3天或伴随腹痛、便血等情况,需及时就医排除肠梗阻等并发症。哺乳期用药需告知医生哺乳情况,避免药物通过乳汁影响婴儿。