李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
右侧上颌窦囊肿是否严重需根据囊肿大小和症状判断,多数情况下属于良性病变且无明显症状,少数可能引发鼻塞、面部胀痛或继发感染。上颌窦囊肿通常由慢性鼻窦炎、外伤或先天发育异常等因素引起,建议通过鼻窦CT明确诊断后遵医嘱处理。
体积较小的上颌窦囊肿通常不会引起明显不适,可能在体检时偶然发现。这类囊肿生长缓慢,很少对周围骨质造成压迫,一般无须特殊治疗,定期复查鼻窦CT观察变化即可。部分患者可能出现轻微鼻塞或分泌物增多,可通过生理盐水冲洗鼻腔缓解症状。日常需避免用力擤鼻、预防呼吸道感染,减少囊肿增大的风险。
当囊肿直径超过10毫米或合并感染时,可能出现持续性鼻塞、面部压迫感、头痛甚至视力模糊等症状。较大的囊肿可能破坏上颌窦骨壁,压迫邻近神经或眼眶结构。若继发细菌感染会引发脓性鼻涕、发热等急性鼻窦炎表现,此时需进行鼻内镜下囊肿切除手术,并配合阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物控制炎症。术后需定期清理术腔,避免复发。
发现右侧上颌窦囊肿后应避免剧烈运动导致面部撞击,戒烟并保持口腔卫生。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若出现嗅觉减退、反复鼻出血或视力变化需立即就诊。建议每6-12个月复查鼻窦CT,监测囊肿变化情况,由耳鼻喉科医生评估是否需要进一步干预。