刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
胃肠痉挛可通过热敷腹部、调整饮食、服用解痉药物、按摩穴位、手术治疗等方式缓解。胃肠痉挛可能与饮食刺激、胃肠炎症、肠梗阻、肠易激综合征、电解质紊乱等因素有关。
用40-45℃热水袋敷于脐周,每次15-20分钟。热力能松弛平滑肌,改善局部血液循环,适用于受凉或饮食不当引发的轻度痉挛。注意避免烫伤皮肤,糖尿病患者慎用高温热敷。
发作期选择米汤、藕粉等低渣流食,避免辛辣、生冷及高脂食物。恢复期逐步增加蒸蛋、软面条等易消化食物,每日少量多餐。乳糖不耐受者需回避奶制品,肠易激综合征患者应减少产气食物摄入。
颠茄片可直接抑制胃肠平滑肌收缩,山莨菪碱片能阻断胆碱受体,匹维溴铵片适用于肠易激综合征相关痉挛。需在医生指导下使用,青光眼、前列腺增生患者禁用抗胆碱能药物。
顺时针揉按中脘穴、天枢穴各3-5分钟,配合足三里穴按压,有助于调节胃肠功能。可与热敷同步进行,但急腹症或伴有呕血、便血时禁止按摩。
肠梗阻引发的持续性痉挛需解除梗阻因素,如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。术后需配合胃肠减压、静脉营养支持,待肠功能恢复后逐步过渡到正常饮食。
日常应保持规律进食习惯,避免暴饮暴食或空腹饮用刺激性饮品。注意腹部保暖,运动后及时擦干汗液。反复发作或伴随体重下降、血便等症状时,需完善胃肠镜、腹部CT等检查明确病因。记录饮食与症状关联性有助于识别诱发因素,必要时可进行食物不耐受检测。