张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
男性龟头出现红点点可能与包皮龟头炎、过敏反应、真菌感染、接触性皮炎、珍珠状阴茎丘疹等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免自行用药。
包皮过长或清洁不足可能导致细菌感染,引发包皮龟头炎。典型表现为龟头红斑、瘙痒或白色分泌物。需保持局部清洁干燥,医生可能开具克霉唑乳膏、红霉素软膏等外用药物。合并包茎者需考虑包皮环切术。
接触安全套、洗涤剂等致敏物质后,龟头可能出现红色丘疹伴剧烈瘙痒。应立即停用可疑物品,用清水冲洗。症状严重时可遵医嘱口服氯雷他定片,局部涂抹氢化可的松乳膏。
白色念珠菌感染常见于糖尿病患者或长期使用抗生素者,表现为龟头红斑伴白色奶酪样分泌物。确诊需进行真菌镜检,治疗常用硝酸咪康唑乳膏,配偶需同步治疗以防交叉感染。
衣物摩擦或化学刺激可能导致龟头局部出现密集红点。建议更换纯棉内裤,避免使用刺激性沐浴露。症状持续可外用炉甘石洗剂,合并渗出时使用硼酸溶液湿敷。
这是一种良性生理变异,表现为龟头冠状沟排列整齐的珍珠样小丘疹,无须特殊治疗。若影响美观可采用激光去除,但需与尖锐湿疣等疾病鉴别,需由皮肤科医生确诊。
日常应注意会阴部清洁,每日用温水清洗并彻底擦干。避免穿紧身裤导致局部潮湿,性生活前后做好清洁。忌食辛辣刺激食物,内裤需每日更换并用沸水烫洗。若红点持续增多、溃烂或伴随排尿疼痛,须立即就诊泌尿外科或皮肤科,进行分泌物检测或病理检查以明确病因。