甲减应该吃什么盐

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

甲减患者一般建议选择加碘盐,有助于维持甲状腺功能。甲状腺功能减退可能与碘缺乏、自身免疫损伤等因素有关,通常表现为乏力、怕冷、体重增加等症状。

一、加碘盐

加碘盐是甲减患者的基础选择,碘是合成甲状腺激素的必需元素。我国多数地区土壤缺碘,日常饮食中碘摄入不足可能加重甲减病情。选择加碘盐时需注意储存条件,避免阳光直射导致碘挥发。甲减患者每日盐摄入量应控制在5克以内,高血压患者需进一步减少。

二、低钠盐

合并高血压或水肿的甲减患者可选用低钠盐,其氯化钠含量比普通盐低。低钠盐通过添加氯化钾调节钠钾平衡,但肾功能不全者使用前需咨询医生。长期服用左甲状腺素钠片的患者,需注意低钠盐可能影响药物吸收,建议服药与进食间隔4小时。

三、无碘盐

桥本甲状腺炎导致的甲减患者需谨慎选择无碘盐。自身免疫性甲状腺炎患者摄入过量碘可能激活免疫反应,但完全禁碘可能加重激素合成障碍。此类患者应在医生指导下调整碘摄入量,定期监测甲状腺抗体水平。

四、海盐

未加碘的海盐不适合作为甲减患者主要盐来源,其天然碘含量不稳定。虽然海盐含有镁钙等矿物质,但碘含量远低于加碘盐。甲减患者若选择海盐,需通过海带紫菜等食物补充碘,但需控制摄入量避免诱发甲状腺炎。

五、竹盐

竹盐的碘含量因工艺差异较大,不建议甲减患者依赖竹盐补碘。传统竹盐经过高温烧制可能破坏碘元素,而现代工艺竹盐可能添加碘剂。甲减患者选用竹盐时需查看成分表,确认每100克盐含碘量在2000-3000微克范围。

甲减患者除注意盐的选择外,应保证优质蛋白摄入以维持甲状腺球蛋白合成,适量进食富含硒锌的巴西坚果、牡蛎等食物。避免大量食用卷心菜木薯等致甲状腺肿物质,规律监测促甲状腺激素水平。左甲状腺素钠片需空腹服用,避免与豆制品、钙剂同服影响吸收。建议每3-6个月复查甲状腺功能,根据检查结果调整饮食和用药方案。