仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
精索静脉曲张可能导致阴囊坠胀疼痛、睾丸萎缩、精子质量下降等危害,严重时可引发男性不育。精索静脉曲张是男性阴囊内静脉丛异常扩张的疾病,多见于左侧,可能与静脉瓣功能不全、解剖结构异常等因素有关。
精索静脉曲张患者常出现阴囊坠胀感或钝痛,久站、劳累后症状加重,平卧时减轻。疼痛可能放射至腹股沟或下腹部,影响日常活动。长期慢性疼痛还可能导致焦虑、失眠等心理问题。
静脉血液淤积会使睾丸局部温度升高,影响生精小管功能,导致精子数量减少、活力下降、畸形率增高。睾丸长期处于缺氧和代谢废物堆积环境中,可能逐渐发生萎缩,体积缩小。
约40%继发性不育患者存在精索静脉曲张。睾丸温度调节异常和微循环障碍会干扰精子发生过程,精液分析可见少精症、弱精症等异常。部分患者经手术治疗后精液质量可改善。
睾丸间质细胞受损可能导致睾酮分泌减少,出现性欲减退、勃起功能障碍等雄激素缺乏表现。青少年患者还可能因激素紊乱影响第二性征发育。
严重曲张的静脉血流缓慢,可能形成静脉石或血栓。血栓脱落可能引起肺栓塞等并发症,但发生率较低。查体时可触及阴囊内条索状或团块状曲张静脉。
建议患者避免长时间站立或剧烈运动,穿着宽松透气的内裤减轻阴囊压迫。定期进行睾丸超声检查和精液分析评估病情进展。若出现持续疼痛、不育或睾丸明显萎缩,需考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术等手术治疗。术后需遵医嘱复查,配合改善生活方式维护生殖健康。