鼻梁里面疼是什么原因

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

鼻梁里面疼可能与鼻窦炎、鼻中隔偏曲、外伤、鼻腔肿瘤或三叉神经痛等原因有关。鼻梁疼痛常见于鼻部结构异常或炎症刺激,需结合具体症状判断病因。

1、鼻窦炎

鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症反应,多由细菌或病毒感染引起。急性鼻窦炎可导致鼻梁及眼眶周围胀痛,伴随黄绿色脓涕、嗅觉减退。慢性鼻窦炎疼痛较轻但持续时间长。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出,配合布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症。日常可用生理盐水冲洗鼻腔。

2、鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲指鼻腔中部软骨或骨质偏移,可能因发育异常或外伤导致。严重偏曲会压迫鼻甲神经引发鼻梁刺痛,常伴单侧鼻塞、反复鼻出血。轻度偏曲可通过糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解症状,重度需行鼻中隔矫正术。避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。

3、外伤

鼻部撞击或骨折后,鼻梁内部可能出现持续性钝痛或压痛,伴随淤血肿胀。轻微软组织损伤可冷敷48小时后热敷,口服布洛芬缓释胶囊止痛。疑似骨折需立即就医进行鼻骨复位,延误治疗可能导致畸形愈合影响呼吸功能。

4、鼻腔肿瘤

鼻腔内翻性乳头状瘤、血管瘤等良性肿瘤增大时可能压迫鼻梁产生胀痛,恶性肿瘤如鳞癌疼痛更剧烈且伴血性分泌物。需通过鼻内镜和病理检查确诊,良性肿瘤多采用手术切除,恶性肿瘤需结合放化疗。早期发现对预后至关重要。

5、三叉神经痛

三叉神经眼支受累时可表现为鼻梁闪电样剧痛,触碰或冷风刺激可诱发。原发性三叉神经痛可能与血管压迫神经有关,可遵医嘱服用卡马西平片控制发作。继发性需排查多发性硬化等病因。保持面部保暖,避免突然转头等动作。

鼻梁疼痛期间应保持环境湿度,避免接触粉尘或冷空气刺激。饮食宜清淡,限制辛辣食物减少黏膜充血。若疼痛持续超过3天或伴随发热、视力改变、面部麻木等症状,需及时至耳鼻喉科或神经科就诊。日常避免用力擤鼻,擤涕时单侧交替进行可降低鼻窦压力。