葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
孩子拉肚子脱水可通过口服补液盐、调整饮食、补充益生菌、热敷腹部、及时就医等方式治疗。孩子拉肚子脱水通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、腹部受凉、乳糖不耐受等原因引起。
口服补液盐是治疗脱水的首选方法,能够补充孩子体内流失的水分和电解质。家长需按照说明书或医生建议配制补液盐溶液,少量多次喂服。补液盐溶液应避免一次性大量饮用,以免加重胃肠负担。若孩子出现呕吐,可暂停10分钟后再尝试喂服。补液过程中需密切观察孩子的精神状态和尿量变化。
家长需暂时停止给孩子食用油腻、生冷、高糖食物,改为清淡易消化的流质或半流质饮食。可适量给予米汤、稀粥、面条等食物,避免加重腹泻症状。母乳喂养的婴儿应继续母乳喂养,奶粉喂养的婴儿可考虑更换为无乳糖配方奶粉。饮食调整期间需保证足够的水分摄入,预防脱水加重。
益生菌如双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等有助于恢复肠道菌群平衡。家长需在医生指导下选择合适的益生菌制剂,按照推荐剂量给孩子服用。益生菌不宜与抗生素同时服用,需间隔2小时以上。服用益生菌期间需注意观察孩子的大便性状变化,若出现不适反应应及时停用。
家长可用温热毛巾轻轻敷在孩子腹部,温度控制在40度左右,每次热敷10-15分钟。热敷有助于缓解肠痉挛引起的腹痛不适,促进局部血液循环。热敷时需避开进食后1小时内,且要注意防止烫伤。若孩子出现皮肤发红或不适反应,应立即停止热敷。
若孩子出现持续高热、频繁呕吐、血便、精神萎靡、尿量明显减少等严重脱水症状,家长需立即带孩子就医。医生可能会根据病情开具蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等止泻药物,或进行静脉补液治疗。就医时应详细向医生描述孩子的症状变化和已采取的措施,配合完成相关检查。
孩子拉肚子脱水期间,家长需保持孩子会阴部清洁干燥,每次排便后及时用温水清洗并擦干,预防红臀。注意观察孩子的精神状态、皮肤弹性、尿量等脱水指征,记录腹泻次数和大便性状。恢复期应逐渐增加饮食种类和量,避免过早恢复正常饮食。平时需注意饮食卫生,培养孩子饭前便后洗手的习惯,定期对餐具进行消毒,预防腹泻再次发生。