杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
老年人睡眠不好可通过调整作息、改善睡眠环境、适度运动、心理调节、遵医嘱用药等方式改善。睡眠障碍可能与年龄增长、慢性疾病、药物副作用、心理压力、不良生活习惯等因素有关。
建议固定每日入睡和起床时间,避免午睡超过30分钟。白天减少卧床时间,夜间避免过早躺床等待入睡。可尝试睡前1小时进行放松活动如听轻音乐或阅读,帮助建立条件反射性困意。避免傍晚饮用含咖啡因的饮品。
保持卧室温度18-22摄氏度,使用遮光窗帘减少光线干扰。选择硬度适中的床垫和高度适宜的枕头,必要时使用白噪音机掩盖环境杂音。移除卧室内的电子设备,睡前2小时避免接触蓝光屏幕。
每日进行30分钟低强度有氧运动如散步、太极拳,最好安排在下午4-6点。避免睡前3小时内剧烈运动导致交感神经兴奋。可配合呼吸训练或轻柔拉伸,但要注意运动强度需根据个体心肺功能调整。
通过正念冥想、腹式呼吸等方式缓解焦虑情绪。记录睡眠日记识别影响因素,对非理性睡眠认知进行行为矫正。必要时寻求专业心理支持,避免因过度关注失眠问题形成恶性循环。
对于顽固性失眠可咨询医生,短期使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等处方药,或尝试乌灵胶囊、甜梦口服液等中成药。需注意苯二氮卓类药物可能增加老年人跌倒风险,用药期间需定期评估疗效和不良反应。
建议老年人晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物,睡前饮用适量温牛奶。白天保持足够日照时间,必要时进行睡眠限制疗法。若持续存在日间嗜睡、记忆力下降等症状,需排查睡眠呼吸暂停综合征等器质性疾病。家属应关注老人情绪变化,避免擅自使用安眠药物。