李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
使用克林霉素前通常不需要做皮试,但过敏体质者需谨慎。克林霉素属于林可酰胺类抗生素,主要用于治疗敏感菌引起的感染,如呼吸道感染、皮肤软组织感染等。
克林霉素的过敏反应相对少见,但仍有发生概率。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、荨麻疹等皮肤症状,严重时可出现呼吸困难、喉头水肿甚至过敏性休克。使用前应详细询问患者过敏史,特别是对林可霉素或克林霉素的过敏史。既往有过敏史者应避免使用,必要时在医生监护下进行小剂量试验性给药。用药期间需密切观察是否出现过敏症状,一旦发生应立即停药并就医。
克林霉素可能引起胃肠道不良反应,如恶心、呕吐、腹泻等。长期使用可能导致伪膜性肠炎,表现为严重腹泻、腹痛、发热等症状。用药期间应避免与神经肌肉阻滞剂合用,可能增强阻滞作用。肝肾功能不全者需调整剂量,老年患者慎用。孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下权衡利弊使用。
使用克林霉素期间应避免饮酒,可能增加不良反应风险。严格按照医嘱规定的疗程用药,不可自行增减剂量或提前停药。若出现持续腹泻、血便等严重症状应立即就医。妥善保存药物,避免阳光直射和潮湿环境。定期复查相关指标,监测药物疗效和不良反应。用药期间保持充足水分摄入,有助于减轻胃肠道不适。