陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
胰腺炎引起的腹胀通常持续3-7天,具体时间与病情严重程度、治疗是否及时等因素有关。急性水肿型胰腺炎腹胀较轻,出血坏死型胰腺炎可能持续更久。
轻型胰腺炎患者经禁食、胃肠减压等治疗后,肠道功能多在3-5天逐渐恢复。此时腹胀会随着肛门排气排便而缓解。若合并肠道菌群失调,可配合双歧杆菌三联活菌散等益生菌调节。治疗期间需严格遵医嘱使用注射用生长抑素等药物抑制胰酶分泌,避免过早进食加重腹胀。
重症胰腺炎因胰腺广泛坏死,可能引发麻痹性肠梗阻,腹胀可持续1-2周甚至更久。这类患者需要持续胃肠减压,必要时行腹腔穿刺引流。若出现腹膜刺激征或持续高热,需警惕胰腺脓肿等并发症。部分患者恢复期仍可能有间歇性腹胀,与胰腺外分泌功能不足有关,可补充胰酶肠溶胶囊帮助消化。
胰腺炎恢复期应遵循从流质、半流质到低脂软食的渐进饮食原则,避免油腻食物刺激胰液分泌。每日可少量多餐,配合腹部顺时针按摩促进肠蠕动。若腹胀持续超过10天或伴有呕吐、发热等症状,需及时复查血淀粉酶及腹部CT。