张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
哺乳期痛经可通过热敷、调整饮食、适度运动、药物治疗、中医调理等方式缓解。哺乳期痛经可能与激素变化、子宫收缩异常、精神压力、盆腔炎症、子宫内膜异位症等因素有关。
使用热水袋或暖宝宝敷于下腹部,温度控制在40-50摄氏度,每次持续15-20分钟。热敷能促进局部血液循环,缓解子宫平滑肌痉挛,减轻疼痛感。注意避免烫伤皮肤,哺乳期间不建议使用电热毯或长时间高温热敷。
增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽,补充镁元素丰富的坚果、深绿色蔬菜。避免摄入咖啡因、酒精及高盐食物,每日饮水不少于2000毫升。适量饮用姜茶或红糖水有助于温暖子宫,但糖尿病患者需控制糖分摄入。
选择低强度瑜伽、凯格尔运动或散步,每天坚持30分钟。运动可刺激内啡肽分泌,降低前列腺素水平,改善盆腔充血状态。避免剧烈跑跳或负重训练,运动后及时补充水分,穿着宽松透气的棉质衣物。
严重疼痛时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等哺乳期相对安全的药物。禁用含阿司匹林成分药品,服药后需观察婴儿是否有嗜睡、皮疹等反应。若需使用萘普生钠胶囊等处方药,建议用药后4小时内暂停哺乳。
可选择艾灸关元、气海等穴位,或服用当归芍药散等经典方剂。针灸治疗需由专业医师操作,避免自行针刺。中药调理期间应告知医师哺乳情况,禁用含麝香、红花等活血成分的药材,服药与哺乳间隔2小时以上。
哺乳期女性出现痛经时,应保证每日7-8小时睡眠,采取侧卧姿势减轻盆腔压力。穿着高腰纯棉内裤避免腹部受凉,月经期间每2小时更换卫生巾。记录疼痛持续时间及伴随症状,如出现发热、异常出血或疼痛持续超过3天,需及时至妇科就诊。哺乳期间用药需严格遵循医师指导,不可自行服用止痛药物。保持心情愉悦,可通过冥想、听音乐等方式缓解焦虑情绪。