糖尿病浑身没劲怎么回事

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

糖尿病浑身没劲可能与血糖控制不佳、周围神经病变、电解质紊乱、贫血、心理因素等原因有关,可通过调整饮食、药物治疗、补充电解质、纠正贫血、心理疏导等方式改善。

1、血糖控制不佳

长期高血糖会导致能量代谢障碍,细胞无法有效利用葡萄糖,患者易出现乏力症状。需通过血糖监测调整降糖方案,如遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片、阿卡波糖片等药物。同时配合低升糖指数饮食,如燕麦、荞麦等粗粮替代精制碳水。

2、周围神经病变

糖尿病病程较长时可能引发末梢神经损伤,表现为肢体麻木乏力。可遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物,配合维生素B1注射液肌肉注射。日常需注意足部护理,避免外伤引发糖尿病足。

3、电解质紊乱

高渗性利尿可能导致钾、钠等电解质丢失,引发肌肉无力。需检测血电解质水平,必要时口服氯化钾缓释片补充。饮食中可适量增加香蕉、紫菜等富钾食物,但肾功能异常者需控制摄入量。

4、贫血

糖尿病肾病可能影响促红细胞生成素分泌,导致缺铁性贫血。需检查血红蛋白和铁代谢指标,确诊后可服用琥珀酸亚铁片、叶酸片,严重者需皮下注射重组人促红素注射液。日常可适量进食动物肝脏、鸭血等富铁食物。

5、心理因素

长期疾病管理压力可能诱发抑郁状态,表现为疲乏倦怠。建议进行抑郁量表筛查,轻度可通过心理咨询改善,中重度需联合盐酸氟西汀胶囊等抗抑郁药。家属应加强陪伴,鼓励参与社交活动缓解情绪。

糖尿病患者出现持续乏力需及时就医排查原因,除规范用药外,建议每日进行30分钟快走、游泳等有氧运动增强肌肉耐力。饮食注意定时定量,选择高膳食纤维食物延缓糖分吸收。定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标,每3-6个月进行并发症筛查。保持规律作息,避免过度劳累加重症状。