李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
吃辣的流鼻涕通常由辣椒素刺激鼻黏膜、过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、鼻窦炎、感冒等因素引起。可通过避免辛辣刺激、使用抗组胺药物、鼻腔冲洗等方式缓解症状。
辣椒中的辣椒素会激活三叉神经末梢,引发神经源性炎症反应,导致鼻黏膜血管扩张和腺体分泌增多。这种生理性反应表现为暂时性流清涕、鼻部灼热感,停止食用辛辣食物后症状可自行缓解。日常可通过饮用牛奶或食用含脂肪食物中和辣椒素。
辛辣食物可能诱发部分人群的IgE介导的过敏反应,引发组胺释放导致鼻痒、喷嚏和清水样涕。患者常伴有眼结膜充血等症状。可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制症状,同时需避免接触已知过敏原。
辣椒素刺激可能通过非免疫机制诱发自主神经功能紊乱,导致鼻黏膜血管舒缩失调。表现为接触冷空气或刺激性气味时突发鼻塞、流涕,但无典型过敏症状。建议采用生理性海水鼻腔喷雾护理,严重时需使用鼻用异丙托溴铵气雾剂调节神经反射。
慢性鼻窦炎患者在辛辣刺激下可能出现脓性鼻涕加重,多伴有头痛和面部压迫感。这与辣椒素加剧黏膜炎症反应有关。需配合医生使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊、布地奈德鼻喷雾剂等药物控制感染和炎症。
病毒感染导致鼻黏膜充血肿胀时,辛辣食物可能通过扩张血管加重鼻部分泌。常伴随咽喉痛、低热等全身症状。可适量饮用姜茶缓解,若出现黄绿色脓涕需警惕细菌感染,必要时在医生指导下服用连花清瘟胶囊或对乙酰氨基酚片。
日常应注意观察流鼻涕的性状和持续时间,清涕多为生理性或过敏性,脓涕则提示感染。保持室内湿度在50%左右有助于维护鼻黏膜屏障功能,冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激。若症状反复发作或伴随发热、头痛等表现,建议到耳鼻喉科进行鼻内镜或过敏原检测。