中度萎缩性胃炎的症状

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

中度萎缩性胃炎的症状主要有上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸嗳气、体重下降等。该疾病可能与幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫损伤、药物刺激、不良饮食习惯等因素有关,需通过胃镜及病理检查确诊。

1、上腹隐痛

上腹部持续性隐痛是中度萎缩性胃炎的典型表现,疼痛多位于剑突下或左上腹,进食后可能加重。这与胃黏膜腺体萎缩、胃酸分泌异常及炎症刺激有关。患者可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片、复方谷氨酰胺颗粒等药物保护胃黏膜。日常需避免辛辣刺激食物,规律进食。

2、食欲减退

胃黏膜萎缩导致消化功能下降,患者常出现早饱感、进食欲望降低。伴随胃蛋白酶原分泌减少,食物消化效率降低,进一步抑制食欲。建议选择易消化的鱼肉、蒸蛋等食物,分次少量进食,必要时在医生指导下补充复合消化酶胶囊。

3、餐后饱胀

胃排空延迟可引起餐后腹部胀满感,持续数小时不缓解。胃窦部萎缩时蠕动功能减弱是主要原因。莫沙必利片、多潘立酮片等促胃肠动力药可改善症状,配合饭后散步有助于促进胃排空。避免进食豆类、薯类等产气食物。

4、反酸嗳气

胃酸分泌紊乱及贲门功能失调会导致反酸、烧心,频繁嗳气可能因胃内气体增多所致。抑酸药物如雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片可缓解症状,睡眠时抬高床头能减少夜间反流。需限制浓茶、咖啡、巧克力等可能松弛贲门的食物。

5、体重下降

长期营养吸收障碍可导致非刻意性体重减轻,可能伴随贫血、乏力等症状。胃黏膜萎缩影响内因子分泌,可能导致维生素B12吸收障碍。建议定期监测营养指标,必要时在营养师指导下使用肠内营养粉剂,补充铁剂、叶酸片等。

中度萎缩性胃炎患者需严格戒烟酒,避免阿司匹林等损伤胃黏膜的药物。饮食应选择新鲜食材,采用蒸煮等低温烹饪方式,每日适量摄入富含优质蛋白的鸡肉、豆腐等食物。定期复查胃镜监测病情变化,若出现呕血、黑便等表现需立即就医。保持情绪稳定有助于改善胃肠功能紊乱。