男性如何查hpv

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

男性可通过HPV核酸检测、醋酸白试验、细胞学检查、组织病理学检查、抗体检测等方式筛查HPV感染。HPV感染可能与不洁性行为、免疫力低下、皮肤黏膜破损等因素有关,通常表现为生殖器疣、异常分泌物等症状。建议及时就医,在医生指导下选择合适检查方式。

1、HPV核酸检测

通过采集尿道口、包皮、肛周等部位的脱落细胞或分泌物,采用PCR技术检测HPV-DNA分型。该方法能明确感染的具体亚型,对高危型HPV16/18的检出率较高。适用于有可疑皮损或高危性行为史的男性,检查前24小时应避免局部用药或冲洗。

2、醋酸白试验

将5%醋酸溶液涂抹于生殖器及肛周皮肤,3-5分钟后观察是否出现白色斑块。该试验通过醋酸使异常角质蛋白变白的原理,辅助诊断亚临床HPV感染。但可能出现假阳性,需结合其他检查确认。检查时可能伴有轻微灼热感。

3、细胞学检查

用专用刷子刮取龟头、尿道口等部位黏膜细胞,通过巴氏染色观察细胞形态变化。该方法可发现挖空细胞等HPV感染特征性改变,但男性尿道细胞获取难度较大,检出率低于女性宫颈刮片。检查前应排尿清洁,避免使用润滑剂。

4、组织病理学检查

对生殖器疣体或可疑病变进行活检,经HE染色观察表皮角化过度、棘层肥厚等病理特征。此为确诊HPV感染的金标准,能鉴别尖锐湿疣与其他皮肤疾病。术后需保持创面干燥,必要时可遵医嘱使用红霉素软膏预防感染。

5、抗体检测

通过抽血检测血清中HPV L1蛋白抗体,间接判断是否感染过HPV。由于抗体产生滞后且无法区分现症与既往感染,多用于流行病学研究。检测前无须空腹,但需告知医生近期疫苗接种史。

建议男性避免多个性伴侣并使用安全套,定期清洁外生殖器。发现疣体增生、排尿异常等症状时,应及时至皮肤性病科或泌尿外科就诊。检查后若确诊感染,性伴侣需同步筛查。日常可适当补充硒元素和维生素E,保持规律作息增强免疫力。治疗期间禁止性生活,衣物需单独消毒清洗。