葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
儿童气管异物咳嗽通常表现为阵发性剧烈呛咳、声音嘶哑或呼吸困难,严重时可出现面色青紫。气管异物多见于婴幼儿,主要由误吸小玩具、坚果等物品引起,需立即就医处理。
儿童气管异物引起的咳嗽具有突发性特征,常在玩耍或进食时突然发生。咳嗽声音尖锐且频繁,可能伴随喘息声或呼吸音减弱。部分患儿会出现无法发声、抓挠颈部等窒息表现,咳嗽时可能听到异物撞击声。异物位置较深时咳嗽可能转为持续性,但咳嗽力度减弱,呼吸频率加快并出现鼻翼扇动。
当异物完全阻塞气管时,咳嗽会突然停止并出现窒息症状,表现为面色苍白或发绀、意识丧失。这种情况属于急症,需要立即采用海姆立克急救法并呼叫急救。部分异物可能随咳嗽移动至支气管,咳嗽转为阵发性,但伴随发热、脓痰等肺部感染表现。长期滞留的异物可能导致肺不张或肺炎,咳嗽呈现慢性特点。
家长发现儿童出现异常咳嗽时应保持镇静,避免用手指掏挖口腔。对于能咳嗽的患儿应鼓励继续咳嗽,不可喂水或拍背。所有疑似气管异物的情况都需急诊就医,通过支气管镜检查确诊并取出异物。日常生活中应将小物件放在儿童无法触及的地方,避免给幼儿喂食整粒坚果或果冻等高风险食物。