乳腺囊肿要怎么治疗

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李竹林 副主任医师

李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

乳腺囊肿可通过定期复查、穿刺抽液、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。乳腺囊肿可能与激素水平波动、乳腺导管阻塞、炎症刺激等因素有关,通常表现为乳房胀痛、局部肿块、乳头溢液等症状。

1、定期复查

体积较小且无症状的乳腺囊肿通常无须特殊治疗,建议每6-12个月通过乳腺超声监测囊肿变化。复查期间应避免摄入含咖啡因食物,选择无钢圈内衣减少乳房压迫。若囊肿直径超过3厘米或出现形态异常需进一步干预。

2、穿刺抽液

适用于有明显胀痛感的单纯性囊肿,在超声引导下用细针抽出囊内液体。抽液后囊肿体积可立即缩小,疼痛缓解明显。部分病例抽液后可能复发,需配合服用乳癖消片、逍遥丸等中成药调节内分泌。

3、药物治疗

黄体酮胶囊可调节雌激素水平,抑制囊肿增大。乳宁片能改善乳腺局部血液循环,缓解周期性胀痛。伴有感染者需联用头孢克洛胶囊等抗生素,用药期间须定期检查肝功能。

4、微创手术

麦默通真空辅助旋切术适用于反复发作的囊肿,通过3毫米切口完整切除囊壁。手术时间约30分钟,术后48小时可恢复日常活动。该方式瘢痕隐蔽但可能损伤少量乳腺导管。

5、开放手术

针对多房性囊肿或疑似恶变的情况,需行传统乳腺区段切除术。术中快速病理检查可明确性质,术后需加压包扎72小时预防血肿。术后3个月内应避免上肢剧烈运动以防伤口裂开。

日常应保持规律作息避免熬夜,每月月经结束后7天进行乳房自检。饮食注意限制蜂王浆等含动物性雌激素的食物,增加西蓝花等十字花科蔬菜摄入。选择全棉透气内衣,运动时穿戴运动文胸减少乳房晃动。若发现囊肿短期内迅速增大或皮肤出现橘皮样改变,应立即就诊乳腺外科。